Видео-ЭЭГ мониторинг

Видеомониторинг и диагностика эпилепсии

Видеомониторинг — регистрация биоэлектрической работы головного мозга и видеонаблюдение за поведением пациента, происходящие синхронно. С помощью фиксации биоэлектрической активности эпилептолог может доказать и обосновать диагноз эпилепсии, а также указать ее конкретную форму.

Цель ЭЭГ — запечатление мозговой активности во время пароксизмального приступа и проведение дифференциального анализа на основе результатов.

Врачи ИДВНЭ имени Св. Луки одними из первых приняли участие в исследовании и разработке методов диагностики заболеваний нервной системы и головного мозга во время сна и бодрствования пациента. Обследования и дифференциальный анализ позволяют разделять спазматическое состояние, вызывающее приступы парасомнии, эпилепсии и стереотипии. Таким образом, видеомониторинг помогает избежать дорогостоящей и неэффективной терапии, экономя временные ресурсы и средства пациента. В комплекс услуг ИДВНЭ входит:

• дневное исследование активности мозга продолжительностью от 1 до 4 часов, применяемое для контроля эффективности лечения дневных приступов эпилепсии;
• девятичасовые исследования, применяемые для фиксирования на электроэнцефалограмме пароксизмальной активности мозга пациента ночью во время сна;
• многосуточный анализ поведения человека во время эпи. приступов.

Палаты института оснащены всем необходимым для спокойного отдыха, сна и бодрствования, что дает возможность проведения как суточного, так и многосуточного мониторинга. Опытные врачи, с помощью современного оборудования и методик, определят эпилептогенный очаг, его возбудитель и проанализируют поведение пациента во время пароксизма. По окончанию исследования эпилептолог даст заключение, исходя из электроэнцефалограммы, тестов и видеоматериалов, полученных во время процедур.

В каких случаях назначают видеомониторинг?

При заболеваниях, провоцирующих судорожные приступы, для диагностики назначают видеомониторинг. Исследование помогает определить тип невралгии: эпилептический, неэпилептический, фокальный или генерализированный. Кроме этого с помощью ЭЭГ определяют форму, особенность и очаг возникновения заболевания.

Поводом для диагностики и проведения обследования служат:

• ранее не проявляемые судорожные признаки;
• пароксиз, происхождение которого неизвестно;
• поведенческие и психические расстройства, прогрессирующие с ранних лет;
• предстоящее хирургическое вмешательство при антисудорожном лечении;
• длительное применение антиэпилептических препаратов;
• необходимость определения типа комы;
• исследования активности мозга.

Кроме этого доктора Института Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии им. Свт. Луки окажут квалифицированную помощь во время спазматических приступов, расстройстве сознания, нарушении сна, частых головных болях, головокружениях или потере сознания.

Подготовка к исследованию эпилепсии во время бодрствования пациента

Пред началом диагностики рекомендуют провести следующую подготовку:

• вымыть голову без последующего нанесения на волосы и кожу масок, пенки и кремов, это может привести к искажению данных;
• для того, чтобы человеку во время обследования было легче уснуть, нужно перед процедурой встать раньше привычного времени или лечь позже обычного;
• расслабиться, послушать любимую музыку, поговорить с психологом или человеком, которому Вы доверяете;
• снять с себя все украшения, резинки и заколки для волос;
• не наносить на лицо и кожу косметические средства;
• за сутки до проведения исследования отказаться от алкогольных и слабоалкогольных напитков, сигарет, энергетиков и кофе.

Суточный мониторинг проводят с использованием специальной шапочки, а многосуточный — с помощью чашечковых рабочих электродов. Это позволяет больному чувствовать себя более комфортно, уменьшить контроль со стороны ассистентов и медицинских сотрудников, улучшить качество энцефалограммы и снизить количество предметов, затрудняющих анализ.

Первоначальные параметры нагрузки подбирают исходя из изменения поведения пациента при различной деятельности. Для этого до начала эксперимента берут пробы фотостимуляции и гипервентиляции при повышенном режиме. Продолжительность анализа подбирается врачом, исходя из результатов первоначального обследования.

Главным условием успешного видеомониторинга является неподвижное положение клиента на протяжении всего времени проведения эксперимента. Это помогает получить более чистую, неискаженную энцефалограмму.

Заключение врача выдается в течение рабочей недели, но в особых случаях возможна выдача результатов на следующий день. Для детальной консультации звоните по телефону или оставляйте заявку на сайте ИДВНЭ.

Этапы проведения диагностики и лечения эпилепсии

Эпилепсия — заболевание головного мозга, имеющее хроническую форму, провоцирующее повторяющиеся приступы и нарушения жизненных функций человека. Диагностика и терапия заболевания включает несколько пунктов, зависящих от поставленных клинических задач на конкретном этапе лечения.

Основная задача на начальном этапе — установление точного диагноза. Больной или его близкое окружение не всегда могут правильно распознать и сообщить врачу обо всех деталях эпилептического приступа, поэтому поставить точный диагноз достаточно затруднительно. Кроме этого клинические проявления различных типов пароксизма имеют схожий характер. Эти аспекты могут привести к гипо- или гипердиагностике заболевания. Это повышает риск развития тяжелой формы болезни и ее проявлений или наоборот ошибочно диагностировать данное заболевание. Допуская одну из этих ошибок можно не только принести серьезный вред психическому состоянию человека, но повысить вероятность создания жизненно угрожающих ситуаций.

С помощью видеомониторинга на этом этапе врач получает достаточное количество информации о природе приступа и его возможном возбудителе. Если после расшифровки энцефалограммы диагноз подтвердится, доктор должен определить конкретную форму заболевания.

Информация, полученная путем видеомониторинга, важна даже в тех случаях когда приступы у пациента случаются только несколько раз в год и вероятность их запечатлеть очень мала. Она помогает доказать наличие или отсутствие других эпилептических проявлений, ранее незамеченных человеком. Например, при дневном пароксизме проявления заболевания во время сна зачастую игнорируются. Совместное обсуждение результатов анализа с врачом, пациентом и его близким окружением помогает обратить внимание на новые детали и повысить контроль качества терапии в домашних условиях.

Основная цель проведения ЭЭГ при антиэпилептической терапии — контроль ее эффективности. Часто у людей возникает псевдоремиссия или иллюзия ухудшения состояния. Видеомониторинг позволяет контролировать лечение и вносить в него необходимые корректировки.

Для контроля действенности методов терапии и медицинских препаратов проведение диагностики с применением электроэнцефалограммы необходимо на регулярной основе. Ограничений по частоте назначения исследования нет, проводят по мере необходимости, так как никакого вреда для здоровья человека оно не несет.